TRATAMENTO DE SARA GRAVE COM OXIGENAÇÃO POR MEMBRANA EXTRACORPÓREA (ECMO) EM PACIENTE COM INFECÇÃO POR LEPTOSPIROSE
UM RELATO DE CASO
Palavras-chave:
Oxigenação por Membrana Extracorpórea, Doença de Weil, Síndrome do Desconforto Respiratório, Unidades de Terapia IntensivaResumo
Objetivo: Relatar um caso de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) grave, tratado com Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO), em um paciente com leptospirose admitido em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Metodologia: Este é um estudo descritivo, retrospectivo, de abordagem qualitativa, caracterizado como relato de caso. Resultados: Um paciente de 35 anos, sexo masculino, com histórico de transtorno bipolar, deu entrada com quadro de odinofagia, cefaleia e febre, associados a vômitos, diarreia e dor abdominal. Após 24 horas de admissão na UTI, o paciente evoluiu com SDRA. A hipótese diagnóstica inicial foi de leptospirose, confirmada por IgM positivo e IgG negativo. Após 14 dias de internação na UTI, o paciente não apresentou resposta à posição prona, optando-se então pelo início da ECMO. Contudo, o paciente evoluiu com piora significativa do padrão hemodinâmico, apresentando queda progressiva da pressão arterial, mesmo após o aumento de drogas vasoativas. Exames laboratoriais evidenciaram um lactato superior a 135 mg/dL. Apesar de todas as medidas empregadas para assegurar a estabilidade hemodinâmica, o paciente evoluiu para óbito. Conclusão: O presente relato de caso atingiu seu objetivo ao descrever o tratamento de SDRA grave com ECMO em um paciente com leptospirose internado em UTI. Foram abordados os principais sintomas apresentados pelo paciente e a evolução clínica. Embora a ECMO tenha sido iniciada após a falha de outras medidas terapêuticas, o desfecho foi, infelizmente, desfavorável.
